Traitement ostéopathique des douleurs chroniques non cancéreuses : méta-analyse (Rehman et al., JAOA, 2020)

La douleur chronique non cancéreuse (DNCC) touche de nombreuses personnes, impactant leur qualité de vie, leur capacité à travailler et leur bien-être global. Face à ce fléau, l’ostéopathie est de plus en plus sollicitée. Mais qu’en dit la science ?

Une étude récente, publiée dans le Journal of the American Osteopathic Association (JAOA) en 2020 par Rehman et al., s’est penchée sur l’efficacité du traitement ostéopathique manuel (OMT) pour soulager la douleur chronique non cancéreuse[1][2][3].

Méthodologie : une analyse rigoureuse

Les auteurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse regroupant les résultats de 16 essais cliniques randomisés, portant sur 1 158 patients adultes. Les études analysées comparaient l’OMT à d’autres traitements standards, à la kinésithérapie, à des exercices ou à des approches pharmacologiques.

La qualité des preuves a été évaluée selon la méthode GRADE, et le risque de biais a été contrôlé avec des outils reconnus.

Résultats : efficacité supérieure de l’ostéopathie

  • Réduction de la douleur et du handicap : L’OMT s’est révélée plus efficace que les soins standards pour réduire la douleur et le handicap, avec une amélioration notable de la qualité de vie.
  • Effet renforcé par l’exercice : Lorsque l’OMT était associée à des exercices, la réduction de la douleur et du handicap était encore plus marquée.
  • Techniques spécifiques : L’OMT viscérale (manipulations des organes internes) a montré une efficacité supérieure à l’OMT générale pour réduire la douleur et le handicap.
  • Pas d’avantage sur la kinésithérapie ou certains médicaments : L’OMT seule n’a pas montré de supériorité par rapport à la kinésithérapie ou à certains traitements médicamenteux comme la gabapentine.
  • Retour au travail : L’OMT a permis un retour au travail plus rapide à 8 semaines, mais cet effet n’était plus significatif à 12 semaines.

Sécurité et tolérance

Les études analysées n’ont pas rapporté d’effets secondaires graves liés à l’OMT, confirmant la bonne tolérance de cette approche[4][3].

Conclusion

L’ostéopathie apparaît comme une option efficace et sûre pour soulager la douleur chronique non cancéreuse, notamment lorsqu’elle est associée à des exercices physiques. Les preuves actuelles sont de qualité modérée, ce qui signifie que des études supplémentaires, avec des effectifs plus importants, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

En attendant, l’OMT peut être envisagée comme une approche complémentaire pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleurs chroniques.

Référence de l’étude
Rehman Y. et al., Osteopathic manipulative treatment for chronic non-cancer pain: a systematic review and meta-analysis, Journal of the American Osteopathic Association (JAOA), 2020[1][2][3].

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32946545/
  2. https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.128/html
  3. https://www.osteopotomac.com/post/omt-for-chronic-pain-the-evidence-builds
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33721921/

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